Η οπτική νευρίτιδα εμφανίζεται όταν το οίδημα (φλεγμονή) καταστρέφει το οπτικό νεύρο – μια δέσμη νευρικών ινών που μεταδίδει οπτικές πληροφορίες από το μάτι στον εγκέφαλό σας.

Τα κοινά συμπτώματα της οπτικής νευρίτιδας περιλαμβάνουν πόνο με την κίνηση των ματιών και προσωρινή απώλεια όρασης στο ένα μάτι.

Τα σημεία και τα συμπτώματα της οπτικής νευρίτιδας μπορεί να είναι η πρώτη ένδειξη σκλήρυνσης κατά πλάκας (ΣΚΠ) ή μπορεί να εμφανιστούν αργότερα κατά την πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή και βλάβη στα νεύρα του εγκεφάλου σας καθώς και στο οπτικό νεύρο.

Εκτός από τη σκλήρυνση κατά πλάκας, η φλεγμονή του οπτικού νεύρου μπορεί να εμφανιστεί και με άλλες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων ή παθήσεων του ανοσοποιητικού, όπως ο λύκος. Σπάνια, μια άλλη ασθένεια που ονομάζεται οπτική νευρομυελίτιδα προκαλεί φλεγμονή του οπτικού νεύρου και του νωτιαίου μυελού.

Συμπτώματα

Εάν αντιμετωπίζετε νέα, σοβαρά ή μόνιμα συμπτώματα, επικοινωνήστε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Συνήθως επηρεάζει το ένα μάτι, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πόνος στα μάτια
• Απώλεια όρασης σε ένα Μάτι
• Απώλεια οπτικού πεδίου
• Απώλεια έγχρωμης όρασης
• Φώτα που αναβοσβήνουν με κινήσεις των ματιών
• Όραμα σηράγγων

Αιτίες

Η συγκεκριμένη αιτία της οπτικής νευρίτιδας δεν είναι γνωστή. Θεωρείται ότι αναπτύσσεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στη μυελίνη που καλύπτει το οπτικό νεύρο, με αποτέλεσμα φλεγμονή και βλάβη στη μυελίνη. Οι ακόλουθες αυτοάνοσες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν οπτική νευρίτιδα:

• Σκλήρυνση κατά πλάκας
• Οπτική νευρομυελίτιδα
• Διαταραχή αντισωμάτων γλυκοπρωτεΐνης ολιγοδενδροκυττάρων μυελίνης

Άλλοι παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν οπτική νευρίτιδα περιλαμβάνουν:

• Βακτηριακές λοιμώξεις όπως η νόσος του Lyme, ιοί όπως παρωτίτιδα, ιλαρά
• Ασθένειες όπως ο λύκος και η σαρκοείδωση
• Φάρμακα όπως η κινίνη

Διάγνωση οπτικής νευρίτιδας

Είναι πιθανό να επισκεφτείτε έναν οφθαλμίατρο για μια διάγνωση, η οποία βασίζεται γενικά στο ιατρικό ιστορικό σας και σε μια εξέταση. Ο οφθαλμίατρος πιθανότατα θα πραγματοποιήσει τις ακόλουθες οφθαλμικές εξετάσεις:

• Μια οφθαλμολογική εξέταση ρουτίνας
• Οφθαλμοσκόπηση
• Δοκιμή αντίδρασης φωτός της κόρης

Άλλες εξετάσεις για τη διάγνωση της οπτικής νευρίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI)
• Οπτική τομογραφία συνοχής
• Δοκιμή οπτικού πεδίου
• Οπτική προκλητική απόκριση
• Θεραπεία της οπτικής νευρίτιδας

Θεραπεία της οπτικής νευρίτιδας

Η οπτική νευρίτιδα συνήθως βελτιώνεται από μόνη της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται στεροειδή φάρμακα για τη μείωση της φλεγμονής στο οπτικό νεύρο. Πιθανές παρενέργειες από τη θεραπεία με στεροειδή περιλαμβάνουν αύξηση βάρους, αλλαγές στη διάθεση, έξαψη του προσώπου, στομαχικές διαταραχές και αϋπνία.

Η θεραπεία με στεροειδή χορηγείται συνήθως φλεβικά (ενδοφλεβίως). Η ενδοφλέβια θεραπεία με στεροειδή επιταχύνει την αποκατάσταση της όρασης, αλλά δεν φαίνεται να επηρεάζει την ποσότητα της όρασης που θα ανακτήσετε για την τυπική οπτική νευρίτιδα.

Όταν η θεραπεία με στεροειδή αποτυγχάνει και η σοβαρή απώλεια όρασης επιμένει, μια θεραπεία που ονομάζεται θεραπεία ανταλλαγής πλάσματος μπορεί να βοηθήσει ορισμένους ανθρώπους να ανακτήσουν την όρασή τους. Οι μελέτες δεν έχουν ακόμη επιβεβαιώσει ότι η θεραπεία ανταλλαγής πλάσματος είναι αποτελεσματική για την οπτική νευρίτιδα.

Πρόγνωση

Οι περισσότεροι άνθρωποι ανακτούν σχεδόν την κανονική όραση μέσα σε έξι μήνες μετά από ένα επεισόδιο οπτικής νευρίτιδας.

Τα άτομα των οποίων η οπτική νευρίτιδα επιστρέφει διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν σκλήρυνση κατά πλάκας, οπτική νευρομυελίτιδα ή διαταραχή που σχετίζεται με τα αντισώματα με αντισώματα από ολιγοδενδροκύτταρα της μυελίνης. Η οπτική νευρίτιδα μπορεί να υποτροπιάσει σε άτομα χωρίς υποκείμενες παθήσεις και αυτά τα άτομα γενικά έχουν καλύτερη μακροπρόθεσμη πρόγνωση για την όρασή τους από ότι τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας ή οπτική νευρομυελίτιδα.

Πηγή: iatriko.net